Rheumatoid arthritis kezelési terápia
Tartalom
Rituximab terápia és progresszív multifokális leukoencephalopathia PML összefüggései rheumatoid arthritisben Összefoglaló: A rheumatoid arthritis RA ismeretlen eredetű, autoimmun patomechanizmusú krónikus sokízületi gyulladás, mely az ízületek destrukciója révén a betegek mozgáskorlátozottságát, rokkantságát és életminőségük romlását idézi elő.
A RA-ben szenvedőket meggyógyítani nem tudjuk, de panaszaik enyhíthetők, a progresszió lassítható.
A biológiai terápia tudatosan fejlesztett molekulák alkalmazásával egy-egy patogenetikai támadásponton ható, előre tervezett kezelési eljárást jelent. Biológiai terápiás szer a B sejt gátló rituximab, melyet hazánkban ban törzskönyveztek a RA második vonalbeli kezelésére. Kedvező továbbá, hogy a rituximab mellékhatásprofilja szűkebb, mint a TNF-α ellenes kezelésé.
Az első infúzió után jelentkező láz, tachycardia, szédülés hatékony premedikációval csökkenthető, többi ujjízület kezelése is mérsékelt.
A Kölni Egyetemen is vizsgálják rheumatoid arthritis kezelési terápia biológiai terápia ilyen irányú mellékhatásait. A munkacsoport vezetőjétől felhatalmazást kapva közlök előzetes adatokat az ott folyó munkáról, amiben azt vizsgáltuk, hogy a RTX kezelés milyen feltételek mellett hajlamosít idegrendszeri tünetek kialakulására.
Emellett a téma nemzetközi irodalmáról is áttekintést készítettem, feldolgozva az eddigi eseteket.
A konklúzió az, hogy RTX kezelés előtt kívánatos volna a betegek szűrése JC vírusra és pozitivitás esetén más biologikumot lenne érdemes választani.
